Preguntas frecuentes

En una persona con leucemia a médula ósea (órgano responsable de producir nuevas células sanguíneas a partir de células inmaduras llamadas blastos) produce descontroladamente blastos anormales (leucémicos). Los blastos leucémicos no pueden generar glóbulos blancos maduros, a diferencia de los blastos normales, y no mueren cuando envejecen; por lo que se acumulan y desplazan a las células sanguíneas normales, produciendo finalmente daño a la salud, como dolor, fiebre, sangrado, inflamación de ganglios y mucosas, susceptibilidad a infecciones, cansancio entre otros signos y síntomas.

El tipo de leucemia se define mediante análisis de laboratorio en general podemos clasificar las Leucemias en 4 grandes grupos según la rapidez con la que se forman y el tipo de glóbulos blancos afectados:

Leucemia mieloide aguda (LMA)

Las LMA afectan un tipo de células inmaduras (blastos mieloides) que crecen y se manifiestan con rapidez. Los blastos leucémicos se acumulan en la médula ósea y en la sangre, son muy agresivas y necesitan ser diagnosticadas y tratadas con prontitud. Cabe resaltar que las LMA pueden ser subclasificadas en base al estadio de maduración y linaje celular comprometido.

Leucemia linfática aguda (LLA)

Las LLA afectan un tipo de células inmaduras (blastos linfoides) que crecen y se manifiestan con rapidez. Los blastos leucémicos se acumulan en la médula ósea y en la sangre, suelen ser agresivas y necesitan ser diagnosticadas y tratadas con prontitud. Igualmente pueden ser subclasificadas en base a la línea celular comprometida y su estadio de maduración.

Leucemia mieloide crónica (LMC)

La LMC afecta las células mieloides más maduras y suelen crecer con lentitud a través de los años, por lo que no desencadenan signos y síntomas en los pacientes al principio. Los análisis de sangre muestran aumento de glóbulos blancos, aunque éstos funcionan con normalidad. Puede haber un pequeño número de blastos leucémicos en la médula ósea, que si no son tratados a tiempo, pueden proliferar y convertirse en leucemia mieloide aguda. La LMC pertenece al grupo de Neoplasias mieloproliferativas (NMP).

Leucemia linfática crónica (LLC)

La LLC afecta un tipo de célula linfoide madura (linfocitos B) y suele crecer con lentitud. La médula ósea y órganos linfáticos producen linfocitos B anormales que se expresan en la sangre y se van acumulando, en ese tiempo los pacientes no manifiestan síntomas. Los linfocitos B leucémicos infiltran progresivamente la médula ósea, tejidos linfáticos y otros órganos, desplazando las células normales de la sangre e impidiendo el correcto funcionamiento de los órganos afectados. La LLC pertenece al grupo de Síndromes linfoproliferativos crónicos (SLPC).

Existen otros tipos de leucemias y neoplasias hematológicas relacionadas con la producción anómala y excesiva de células sanguíneas, las cuales son agrupadas, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en Leucemias agudas de linaje ambiguo, Síndromes mielodisplásicos (SMD), Neoplasias mieloproliferativas (NMP), Neoplasias mielodisplásicas/mieloproliferativas (NMD/NMP), Síndromes linfoproliferativos crónicos (SLPC), entre otros.

El diagnóstico de leucemia empieza con la observación de signos y síntomas, examen físico, antecedentes médicos y hallazgos de laboratorio que muestran un conteo anormal de células sanguíneas.Una vez instaurada la sospecha de leucemia, el médico tomará muestras de médula ósea y sangre para examinar la morfología celular (forma de las células). Las muestras luego pueden ser enviadas al laboratorio de citometría de flujo para identificar las proteínas localizadas en la superficie celular (inmunofenotipo) y al laboratorio de citogenética para identificar alteraciones en los cromosomas de las células anómalas. Esta información es importante para el diagnóstico porque permite determinar el pronóstico y desarrollar la terapia adecuada para cada paciente.

El tratamiento adecuado para la leucemia depende principalmente del tipo de enfermedad, edad y estado general de salud del paciente. Las personas con leucemia tienen muchas opciones de tratamiento, y se puede recomendar más de un tipo de tratamiento a la vez. Entre las principales opciones de tratamiento están:

• Vigilancia clínica
• Quimioterapia
• Radioterapia
• Terapia dirigida
• Transplante de médula ósea

Es una tecnología altamente sensible que permite evaluar ciertas características biológicas de las células, imposibles de observarse al microscopio.

En un equipo llamado citómetro de flujo las células pasan por una celda e interceptan un juego de láseres que provocan la emisión de señales fluorescentes por parte de las células; esto permite clasificarlas por su tamaño, complejidad y presencia de marcadores biológicos internos y superficiales.

Es un estudio de laboratorio realizado a través de la Citometría de Flujo en ella se cuantifican y describen las características biológicas en cada tipo de células presentes en una muestra, lo que permite identificar células cancerosas de las células normales.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la prueba de inmunofenotipo por Citometría de Flujo es una herramienta indispensable en el diagnóstico, clasificación, pronóstico y seguimiento de neoplasias hematológicas como las leucemias agudas, síndromes mielodisplásicos, desórdenes linfoproliferativos, entre otros padecimientos hematológicos.

Las muestras más utilizadas son de médula ósea y sangre periférica. También se puede realizar el estudio en muestras de líquidos corporales, dependiendo de la sospecha del médico.

El médico realizará un procedimiento llamado aspirado de médula ósea, el cual se realiza en el hueso ilíaco (altura de la caderas) o esternón (altura del pecho).

El médico realizará un procedimiento llamado venopunción, el cual se realiza en una de las venas del antebrazo.

Dependiendo de la sospecha del médico este realizará un procedimiento llamado punción lumbar para extraer una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR). Otros tipos de líquidos corporales, como líquido pleural, líquido ascítico o líquido pericárdico pueden ser tomados.

La muestra debe ser recolectada en un tubo con EDTA, la cual debe ser enviada a nuestro laboratorio antes de las 24 horas a temperatura ambiente (sin refrigerar).

El médico debe contactarse con el laboratorio previo a la toma de muestra. Se entregará un tubo con EDTA + solución preservante que sirve para la recolección. La muestra debe ser enviada a nuestro laboratorio antes de las 24 horas a temperatura ambiente (sin refrigerar).

Se necesita como mínimo de 2 a 3 mililitros de muestra.

Ninguno

Los documentos obligatorios que se deben portar:

• DNI
• Orden médica
• Último informe de hemograma
• Carta de garantía (en casos de pacientes con seguros de salud*)
• Primer informe de inmunofenotipo (en casos de pacientes con diagnóstico previo**)

* Pacífico Seguros, EsSalud, IAFAS- FOSFAP, IAFAS- FOSMAR
** Diagnóstico realizado en otra institución

Horario de recepción de muestras: Lunes a Viernes de 9:00 a.m. a 5:00 p.m. / Sábados de 9:00 a.m. a 11:00 a.m

Las resultados médicos se realizan entre 24 y 48 horas (laborables) dependiendo de la complejidad del caso.

La entrega de resultados se puede realizar vía electrónica o personalmente en nuestra sede San Luis de lunes a viernes de 9.00 a.m. – 5.00 p.m