Descarte de
Síndrome
Mielodisplásico
Los síndromes mielodisplásicos son un grupo de cánceres en los que células sanguíneas inmaduras en la médula ósea no maduran o se convierten en células sanguíneas sanas
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Los Síndromes Mielodisplásicos (SMD) representan trastornos de la hematopoyesis, la Citometría de Flujo multiparamétrica se usa para reforzar el diagnóstico en aquellos casos de “SMD de bajo grado” o “SMD no clasificables”
En un paciente de síndrome mielodisplásico, las células madre sanguíneas (células inmaduras) en la médula ósea, no se convierten en glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas maduras. Estas células sanguíneas inmaduras, llamadas blastocitos, no funcionan como debieran y mueren en la médula ósea o poco después de entrar en la sangre.
Esto deja menos espacio para que se formen glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas sanas en la médula ósea. Cuando hay menos células sanguíneas sanas, se pueden presentar infecciones, anemia o sangrado fácil.
¿Se puede prevenir el Síndrome Mielodisplásico?
La primera medida de prevención de los Síndromes Mielodisplásicos es evitar el tabaco. Las personas que no fumen tendrán menor probabilidad de sufrir este tipo de enfermedades. Por otra parte, en caso de cánceres suele utilizarse la quimioterapia y la radiación como medidas de tratamiento.
Algunos médicos tratan de evitar aquellos medicamentos quimioterápicos que puedan producir Síndromes Mielodisplásicos.
También evitar la exposición a determinadas sustancias químicas causantes de cáncer (benceno) puede ser una buena medida de prevención.
Tipos de SMD
- Citopenia refractaria con displasia unilínea. Es solo anemia, plaquetopenia o neutropenia
- Anemia refractaria sideroblástica. Es anemia o presencia de sideroblastos
- Citopenia refractaria con displasia multilínea
- AREB Tipo I a Presencia de 5-9% de blastos en la médula ósea
- AREB Tipo II a Más de 10% de blastos en la médula ósea
- SMD asociado a del(5q) aislada, o síndroma 5q- (variedad peculiar de Síndrome Mielodisplásicos que incide en mujeres con anemia refractaria, con cifras elevadas de plaquetas, aunque con buen pronóstico y respuesta)
- Síndromes Mielodisplásicos inclasificables
Fuente:
– American Cancer Society www.cancer.org
– Síndrome mielodisplásico www.topdoctors.es
– Organización Mundial de la Salud (OMS)
La incidencia de SMD es de 4 - 12 x cien mil por año
Y puede llegar hasta 30 x 100 000 en los individuos mayores de 70 años
(Fuente: : www.scielo.sld.cu)
De los casos estudiados presenta anemia
El problema más habitual en estos pacientes es la presencia de anemia, la cual está presente en un 90% de los casos.
(Fuente: Minsa)
La mayor parte de los SMD tiene bajos riesgos
Bajo riesgo (baja probabilidad de evolución a LMA y una supervivencia esperada superior a 30 meses)
(Fuente: Minsa)
Características de la Prueba
Condiciones de la Muestra
- Muestra: Médula ósea.
- Anticoagulante: EDTA K3.
- Volumen: 2ml a 3ml
- Análisis: dentro de las 24 hora (post-toma de muestra)
- Transporte: Temperatura ambiente.
- No congelar
Condiciones del Instrumento
- Voltajes apropiados.
- Compensación optima.
- Elección del panel de reactivos (titular los anticuerpos).
- Marcadores específicos para gates.
Diagnóstico por Citometría de Flujo
- Alta precisión y sensibilidad, clones de hasta 0.01%
- Criterio: Ausencia de al menos 2 antígenos GPI dependientes
Contribución de la Citometría de Flujo
- Screening y orientación: Apuntando hacia un diagnóstico probable
- Guía para estudios de biología molecular: Apoyando a la selección de paneles específicos
- Información del entorno inmune: Caracterización de la función y la distribución de las células inmunes
Utilidad de la Prueba
El Síndrome Mielodisplásicos es una alteración clonal de la célula madre hematopoyética donde se ven afectadas una o varias líneas celulares, en el cual estan incluidas la Policitemia Vera (PV), la Trombocitemia Esencial (TE) y la Mielofibrosis Primaria (MP). La utilidad de la Citometría de Flujo en la fase crónica es limitada, su importancia en el monitoreo de la evolución y progresión a leucemia aguda.
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