PIDOT
La implementación de pruebas de laboratorio para diagnóstico inmunológico como el panel PIDOT es importante porque mejoran la calidad y esperanza de vida de personas que viven con IDP.
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Las inmunodeficiencias primarias (IDP) son trastornos hereditarios por defecto genético en los cuales un tipo celular puede estar disminuido ausente o ser disfuncional
Mediante la Citometría de Flujo se puede detectar el tipo celular afectado de manera rápida y sensible. En Perú, se reporta 1 caso por cada 516 000 habitantes. Sin embargo, se esperaría aproximadamente 300 casos de IDP por año (Instituto Nacional de Salud del Niño – INSN).
La supervivencia de las neoplasias linfoides indolentes no tratadas generalmente se mide en años. Representan el 35-40% de los linfomas no Hodgkin (LNH). Los subtipos histológicos más comunes son el linfoma folicular
La supervivencia de las neoplasias linfoides indolentes no tratadas generalmente se mide en años. Representan el 35-40% de los linfomas no Hodgkin (LNH). Los subtipos histológicos más comunes son el linfoma folicular
El tubo screening fue diseñado para evaluar la composición del compartimiento linfoide en un solo panel de 8 colores para guiar el diagnóstico de PID mediante la detección de subpoblaciones relevantes.
Con el fin de detectar supoblaciones pequeñas, se usan métodos de concentración (pre-lisis) para obtener mayor sensibilidad. El panel estudia las poblaciones linfoide T, B, NK y sus subpoblaciones relevantes con la combinación adecuada de fluorocromos y clonas. La adquisición se trabaja sobre 1’000,000 de eventos viables.
En el análisis se usa una base de datos estandarizada la cual compara con 250 casos sanos y 99 diagnosticados con IDP genéticamente definidos, el informe se detalla conteo absolutos y relativos de poblaciones linfoide relevantes de acuerdo al rango de edad, que podría vincular los datos de Citometría de Flujo con posibles defectos inmunológicos e incorporar este enfoque en el proceso de diagnóstico.
Proceso PIDOT:
– Muestra (EDTA): 3ml < 24 horas Post-toma de muestra
– Método de concentración: Mayor sensibilidad.
– Marcaje: Panel estandarizado (2.5 millones células)
– Adquisición: (1’000,000 eventos viables)
– Análisis: Base de datos
y 18,8 por cada 100 mil habitantesse se estima como una prevalencia mínima
Las IDP son las siglas de «Inmunodeficiencias Primarias» tambien se le conoce como enfermedades raras
(Fuente: Asociación Española de Pediatría)
Se han descrito más de trescientos tipos de IDP
Y cada dos años se actualiza la clasificación de estas, con el apoyo de la Unión Internacional de las Sociedades de Inmunología (IUIS)
(Fuente: Asociación Española de Pediatría)
Las IDP más frecuentes son las de tipo humoral (Entre el 50-60%)
Seguidas por las deficiencias combinadas asociadas o no a síndromes (20-25%), las deficiencias de fagocitos (5-10%) y las de complemento4 (5%)
(Fuente: www.esid.org)
Características de la Prueba
Condiciones de la Muestra
- Muestra: Sangre periférica.
- Anticoagulante: EDTA K3.
- Volumen: 2ml a 3ml
- Análisis: dentro de las 24 hora (post-toma de muestra)
- Transporte: Temperatura ambiente.
- No congelar.
Condiciones del Instrumento
- Voltajes apropiados.
- Compensación optima.
- Elección del panel de reactivos (titular los anticuerpos).
- Marcadores específicos para gates.
Diagnóstico por Citometría de Flujo
- Alta precisión y sensibilidad, clones de hasta 0.01%
- Criterio: Ausencia de al menos 2 antígenos GPI dependientes
Poclación a estudiar
- Células T: T Helper CD4+; T Citotóxicas CD8+; Células T TCRgd+; Naïve y Memoria
- Células B: Células B de Memoria Alteradas
- Células NK
Contribución de la Citometría de Flujo
- Screening y orientación: Apuntando hacia un diagnóstico probable
- Guía para estudios de biología molecular: Apoyando a la selección de paneles específicos
- Información del entorno inmune: Caracterización de la función y la distribución de las células inmunes
Utilidad de la Prueba
Esta prueba puede utilizarse para el estudio de defectos en el número y alteración en la distribución relativa de las diferentes subpoblaciones linfocitarias (lifocitos T y B naive, de memoria y efectoras, etc).
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